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氟哌酸不是止泻万能药

2021-10-14

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氟哌酸不是止泻万能药

  受访专家:

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  武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳

  腹泻是生活常见病。很多人一遇到腹泻,首先想到的就是“吃片氟哌酸”。氟哌酸真的是治疗腹泻的万能药吗?其实这是一个错误的认识。氟哌酸是抗生素,切勿乱用!

  氟哌酸学名诺氟沙星,是第三代喹诺酮类药物,特点是抗菌谱广、抗菌作用强。其通过作用于细菌DNA螺旋酶,抑制DNA合成和复制,导致细菌死亡,适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。因此,如果腹泻不是由细菌引起,氟哌酸是不起作用的。

  腹泻的原因有很多种,主要分为感染性和非感染性腹泻。感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染等;非感染性腹泻是由于食物中毒、消化不良、使用药物、过敏刺激、天气突变受凉等原因引起。一般来说,以下6种腹泻不能吃氟哌酸。

  1.病毒性腹泻。病毒性腹泻大多由轮状病毒等感染引起,这时使用氟哌酸等抗菌药物是无效的,主要是对症治疗,一般给予补液和服用一些收敛性药物。若服用氟哌酸等抗菌药物,反而会杀灭肠道中正常菌群,破坏自身肠道的生态环境,导致菌群失调,加重腹泻。

  2.旅行者腹泻,也就是常说的水土不服。因为饮食卫生不达标引起的腹泻,这种腹泻为自限性疾病,只要身体没有脱水,不需特殊处理,一般几天内便会康复。

  3.食物中毒造成的腹泻,指的是吃了未煮熟的食物或不洁饮料引起的腹泻。这种腹泻很快就能自己痊愈,只需多喝水,补充电解质,避免乳制品和不洁食物,几天内就会康复。

  4.消化不良性腹泻。多由于进食过多或进食不易消化的食物引起。这时可以通过适当节制饮食,或者少量多餐,同时服用一些含有消化酶的制剂,多数患者症状即能缓解。

  5.激惹性腹泻。由于天气寒冷受凉或其他环境刺激引起的激惹性腹泻,并非肠道细菌感染所致,不要用氟哌酸。这类患者要注意腹部保暖,避免着凉,可以给予补液、蒙脱石散或微生态制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生)、双歧杆菌活菌制剂(丽珠肠乐)等。

  6.功能性腹泻。一般由胃肠功能过强,胃肠蠕动过快所导致。这种类型的腹泻没有细菌、病毒等感染,不需要服用氟哌酸,需要服用抗动力药,如洛哌丁胺片(易蒙停)或复方地芬诺酯片。▲


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