吃前列腺增生药,别忘了查查血压
2021-12-17
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患者张先生问:我患有前列腺增生,医生让我吃特拉唑嗪。但是我在服药后出现头晕、低血压,请问这是由于特拉唑嗪引起的吗?这种情况应该如何处理?
首都医科大学附属北京安贞医院药师秦英解答:张先生的头晕和低血压有可能是由于服用特拉唑嗪引起的。特拉唑嗪是一种用于治疗良性前列腺增生的常见药物,它属于α1受体阻滞剂类药物。α1受体阻滞剂通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,减轻前列腺增生相关症状。
同时,α1受体在血管中也有分布,α1受体阻滞剂与血管中的α1受体结合会导致患者出现体位性低血压、头晕、头痛、乏力和困倦等不良反应。比较衰弱的老人更容易出现不良反应,应当慎用;已有体位性低血压或血压过低的老年人,则应当禁用。
此外,服用特拉唑嗪α1受体阻滞剂的患者在服药过程中还需要注意:1.从小剂量开始,缓慢增加剂量,首次应在睡前服用,以减少发生体位性低血压的风险;
2.首次用药或增加剂量可能会发生眩晕、轻度头痛或瞌睡,12小时内应避免从事危险性作业如驾驶等;
3.α1受体阻滞剂与其他降压药物合用,会使降压作用增强,需根据血压情况调整降压药物的剂量;
4.用药期间需监测血压,若出现体位性低血压,患者应采取平卧位并适当补充液体,如有必要应在医生指导下减量、停药或换药物,如5α1还原酶抑制剂非那雄胺和植物提取物普适泰等。
还需提醒的是,与特拉唑嗪同属于α1受体阻滞剂类的药还有多沙唑嗪、阿呋唑嗪和坦索罗辛等,也有可能会引起体位性低血压等的风险,在使用时也要注意。▲
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