有关节炎,出门备好这些药
2021-09-28
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受访专家:
.hzh {display: none; }南方医科大学南方医院关节外科副主任 王健
春节出行旺季将至,很多朋友都会拖家带口外出旅行。如果患有骨关节炎,如何保证不会发作,一旦发作怎么处理,这些都是要提前做功课的。
南方医科大学南方医院关节外科副主任王健说,身体重量和外力冲击造成的软骨老化从20多岁就开始了。年轻时,软骨修复能力较强,40岁则严重下降,造成关节开始出现明显退化。在老化过程中所产生的无菌性炎症,就造成关节的红、肿、热、痛。关节内的平衡也被打破了。即使关节炎处于静止期,一点症状也没有,和年轻时的关节也是无法相比的。因此,对年轻人来说比较轻微的负荷运动(如爬山、长时间行走),都不适合老年人,否则就会导致关节的过度使用,产生疼痛和积液。炎性积液本身对关节内的软组织结构(如滑膜、软骨、半月板)就是一种刺激,使得这些结构又产生新的炎症反应,从而形成恶性循环,出现骨关节炎的急性发作。因此,很多老年人旅游归来,关节炎的症状会加重。
王健表示,骨关节炎患者能否出游,可分为3种情况对待。第一,既往没有发作过关节痛,临近长假出现了关节疼痛的症状,到医院就诊发现已经存在骨关节炎。这算是比较乐观的一种。之前没有发作过关节痛,说明关节炎的程度不重,关节内炎症平衡稳定,只是近期负荷较多,造成了失衡。可以找关节外科医生,判断骨关节炎的分级,充分治疗,在短期内控制炎症反应。但即使疼痛完全控制了,关节仍处于失衡临界状态,需要减少负荷和活动。如果已经定好行程,可以在药物保护下出行,但尽量减少爬山、长距离行走,建议多乘坐交通工具。旅游结束后,及时到医院就诊,继续治疗。
第二,既往有骨关节炎病史,并发作过,但是近期比较稳定。这说明关节炎的控制非常满意,可以外出旅游。但必须对膝关节加以保护,旅游期间和别人的活动量不能一样,要注意休息,减少行走,多乘坐交通工具。准备好足够的药物,在出现关节炎预兆的情况下,及时服药干预。善用辅具,比如使用手杖,穿戴护膝,来减少外界负荷和冲击对膝关节的负面作用。
第三,既往有骨关节炎病史,近期也不是很稳定,经常出现肿痛。说明骨关节炎比较重,近期也处于活动期,需要充分治疗。这种情况不适合外出活动,需要静养。如果确实情况特殊需要外出,就要规律服药,全程乘坐交通工具,尽量避免行走。
王健提醒,外出前要备齐治疗骨关节炎的药物,尤其是镇痛药,包括非甾体抗炎镇痛药和中枢性镇痛药,以及一些中成药。外用的药膏和乳胶剂也必不可少。疾病发作时,按照医生给予的治疗方案服用相关药物,第二天应该会有明显改善。这时可进行自我评估,综合考虑旅游中交通工具的使用比例,来决定能否坚持以后的行程。如果全程都有汽车协助,和治疗期间的关节制动没有矛盾,可以继续行程。如果服药后两三天内症状没有缓解,甚至加重了,就要考虑取消后面的行程,留在原地治疗。▲
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