阿胶滋补治病两相宜
2021-10-22
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阿胶,是以古代山东东阿县阿井之水煎熬驴皮而成的胶,因阿井名而命之为阿胶。阿胶,性味甘平,无毒。是进补、治病的主药之一,亦是不少古方的主药之一。
【黄连阿胶汤】
本方出东汉张仲景《伤寒论》,全方由阿胶、黄连、黄芩、芍药、鸡子黄组成,治阴虚血少,心阳亢盛,心火上炎所致之“心中烦,不得卧”。
阿胶补阴,滋阴和阳;黄连、黄芩清心中烦热;芍药佐阿胶,于补阴之中收敛阴气;鸡子黄佐黄连、黄芩,于泻心火之中补养心血。全方配伍心肾交合,水升火降,心火下降,心阴心血得养而心神安宁。
本方至今仍为临床常用的重要方剂,治疗阴血不足,心火独亢所致的“虚烦不得眠”,疗效显着。
【芎归胶艾汤】
芎归胶艾汤,首见于东汉张仲景《金匮要略》。本方由阿胶、川芎、甘草、艾叶、当归、干地黄、芍药等七味组成,治妇人冲任虚损,月经过多,甚则崩漏不止,或妊娠胎动不安、下血、腹痛,或产后下血淋漓不断。
本方以阿胶补血止血,艾叶温经止血,二药相伍为君,调经安胎,治崩止漏 ;地黄、芍药、当归、川芎(即四物汤)为臣、佐药,补血调经,兼活血调血以防日久留瘀;甘草调和诸药。诸药合用,共奏补血止血,调经安胎之功。
【黄土汤】
黄土汤,载东汉张仲景《金匮要略》。本方由阿胶、灶心黄土(一名伏龙肝)、生地、黄芩、炮附子、甘草、白术等七味组成。临床用于脾阳不足,中焦虚寒而见大便下血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡不鲜,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。黄土汤可治疗诸出血证,尤其以便血为主。
本方以灶心土为君,温中止血;以白术、附子为臣,温脾阳、助中气,以恢复脾统血之功;佐以阿胶、生地滋阴养血止血,合黄芩可制约白术、附子的温燥之性,合白术又免阿胶的滋腻呆滞碍胃;甘草调中为使。诸药配合,寒热并用,标本兼治,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。本方疗效确切,深受后世医家之推崇。在唐、宋时期的大型方剂类专着中都有同类方剂的记载,可供现代医家参考。
【茯苓丸】
南宋医家杨士瀛指出:阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞肠道,阿胶能疏导;无热毒留滞肠道的服之则能平安。由此可知,大便泄泻、下痢皆可以阿胶配伍其他药物组方论治,尤宜于脾气虚寒和产后泄痢。
茯苓丸,见唐《外台秘要》引《必效》方。本方由阿胶、黄连、茯苓组方,治肠胃气虚,冷热不调,下痢赤白,里急后重,腹痛口渴,小便不利等证。
泄痢久则伤阴,故以阿胶养血补阴以扶正;黄连苦寒,燥湿止泄痢,合阿胶则燥而不伤阴 ;茯苓健脾和中。合用之,燥而不伤阴,润而不滞脾。
【补肺阿胶汤】
补肺阿胶汤由阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米六味组成,治肺阴虚热盛,火旺致咳嗽气喘,咽喉干燥,干咳少痰,或痰中带血,脉浮细数,舌红少苔。
本证肺阴虚为本,故重用阿胶滋阴补肺,养血止血;牛蒡子疏风热,利咽膈 ;马兜铃清肺热,化痰止嗽;杏仁苦温润降,肺气顺降,肺热疏散,咳喘咽干自止;糯米、甘草滋益脾阴,培土益中,助阿胶共奏养阴补肺,宁嗽止血之效。不论小儿、成人,肺阴虚燥热咳嗽均可服用。
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