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糖尿病的诊疗规范

2024-06-11

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糖尿病的诊疗规范 1、糖尿病的诊疗规范糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果。若无特殊提示,文中所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖水平值。目前,我国采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准、糖代谢状态分类标准(表3、4)和糖尿病的分型体系。空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)或75g餐后2小时血糖(2hour Plasma Glucose,2hPG)值可以单独用于流行病学调查或人群筛查。理想的调查是同时检查FPG及OGTT后2hPG值。空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)和糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance, IGT)是正常血糖状态与糖尿病之间的一种中间代谢状态。 2、糖尿病症状表现 2.1、手脚麻木的感觉,这是许多人都会有的一个感觉。 2.2、男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥。 2.3、皮肤发痒:全身或局部皮肤发痒,肛门周围瘙痒,尤其女性顽固外阴部瘙痒。 2.4、疲乏无力:身体常常无原因地感到疲惫不堪,双腿乏力,双膝酸软。且高血压、尿液发白。口渴多尿、体重下降:病人的饮水量大量增多,排尿的次数和份量也随之增多,是发现糖尿病最便捷的途径,有时会伴有体重下降。 2.5、异常感觉:手足麻木、肢体发凉、疼痛、烧灼感、蚂蚁行走感、走路如踩棉花的感觉等。 2.6、眼睛疲劳,视力下降:视物易疲劳、视力减退或出现视网膜出血、白内障视力调节障碍等,且发展很快。 3、糖尿病的病因 3.1、遗传因素:1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 3.2、环境因素:进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。糖尿病吃什么好 1、生姜-调节血糖代谢,减少并发症的发生每天不超过10克为宜功效:生姜有发散风寒、化痰止咳的作用,姜中含有的姜黄素能改善糖尿病患者的脂质代谢紊乱,激活肝细胞,对糖尿病性脂肪肝有益。推荐吃法:生姜可生食或熟吃,搭配海鲜、水产品类食材入菜最为适宜。 2、大蒜-提高葡萄糖耐受量,促进胰岛素分泌功效:大蒜有明显的降低血脂和预防冠心病的作用,可防止血栓的形成,大蒜中的蒜素等化合物能增加组织细胞对葡萄糖的吸收,从而提高人体葡萄糖的耐受量,有降低血糖水平的功效。推荐吃法:大蒜可与各式菜肴搭配炒食或生食;大蒜熟吃可降低其辛辣气味,适合与动物性食材搭配食用。 3、食醋-抑制血糖上升每天20毫升为宜功效:醋含有的有机酸能促进糖在体内的代谢处理,能增强糖耐量降低者的胰岛素敏感性。推荐吃法:醋适合与菜肴搭配使用,可增强食欲,与肉类菜肴还可起到解腻的作用。糖尿病的饮食禁忌 1、苹果。芬兰的一项研究显示,那些经常吃苹果和富含槲皮素食物的男子死于糖尿病和心脏病的比例要比一般人低20%。 2、肉桂。美国人类营养研究中心发现,每天吃一匙肉桂能使人体更好地将血糖转化成能量。 3、柑橘类水果。糖尿病患者体内维生素C的含量较低。虽然吃维C片补充得更快,但柑橘脂肪含量低且富含纤维,是更好的选择。 4、深海鱼。糖尿病患者心脏病的发病几率是普通人群的2倍,因此吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物,例如阿拉斯加大马哈鱼、沙丁鱼和太平洋鲭鱼,可以帮助他们降低体内坏胆固醇和甘油三酯的水平,同时提高好胆固醇的水平。 5、高纤维食物。得克萨斯州立大学的一项研究发现,如果每天摄入的纤维从24克增加到50克,血糖水平会明显降低。你不必费心计算不同食物的纤维含量,记得多吃水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦通心粉、麦片和面包就可以了。

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